7月6日下午，参加世界银行中国医疗卫生改革促进项目2021年医改经验交流培训班（第二期）的各省市领导200余人到我区现场考察三高共管六病同防慢病综合管理项目。

考察人员分三组到城阳区人民医院；城阳街道社区卫生服务中心、城阳村社区第三卫生室；流亭街道卫生院、流亭街道东流亭社区卫生室；上马街道社区卫生服务中心和上马街道东张社区卫生室实地观摩“三高共管、六病同防”工作开展情况，现场听取了各机构经验介绍，并进行了经验交流，各省市参会领导对我区三高共管工作给予了高度评价，一致认为新医改实施后，我区在紧密型医共体建设、分级诊疗制度建设、基层医疗卫生服务能力提升等方面蹚出了新路子，将会把城阳区好的经验做法带回去，进一步完善医疗卫生服务体系建设，提高慢病医疗服务质量和服务水平，依托慢病整合型服务体系建设和服务模式转变，不断提升群众就医满意度和获得感。

2018年底，城阳区以解决慢性病县乡村一体化综合防治这一重大问题为突破口，组建了由区人民医院牵头，两家二级医院、区疾控中心以及8家街道基层公立医疗机构及206家镇村一体化卫生室组成的区域健康共同体，并逐渐建立起以区人民医院“三高中心”为支撑，以卫生院和社区卫生服务中心“三高基地”为纽带，以家庭（全科）医生“三高之家”为基础网底的“三高共管、六病同防、医防融合”慢病综合管理服务体系。三高中心、三高基地和三高之家职责分工明确，任务分工名学，三高中心主要为复杂、疑难和急危重症的“三高”患者提供多学科协作的专科服务；三高基地主要为恢复期或病情相对不稳定患者提供延续专科服务，包括延续治疗方案的执行和调整；三高之家主要为康复期或病情稳定的患者和高危人群提供全科服务。2018年底开始在流亭卫生院及辖区卫生室试点运行，至今已在城阳区8家街道卫生院和社区卫生服务中心及辖区卫生室全面运行。目前，三级协同服务覆盖9万余人，三级协同诊疗3万余人次。

通过三级医疗团队的协同诊治、患者自我的健康管理，一个闭环的慢病医防融合体系逐渐形成，区域医疗资源得到了有效整合，医务工作者的效率大大提升，居民的慢病服务获得感也大大增强。以慢性病并发症基地筛查治疗-中心协同治疗-之家康复服务为主体的服务链条，有助于提高慢性病并发症筛查率和康复率，降低并发症发生率，更好地为三高慢病患者提供全生命周期健康服务。

城阳区将以此次观摩活动为契机，按照省市卫生健康主管部门的工作部署，认真践行以人民健康为中心的服务理念，强化政府主体责任，完善三高工作机制，健全绩效考核体系，突出部门联动发力，扎实推进三高共管六病同防医防融合慢病综合管理工作健康发展，再添时代医改新强音。

通讯员 张岩