城阳区实现门诊慢特病费用跨省联网直接结算
2022-07-20 16:30:18 城阳融媒
  • 根据《关于推进青岛市门诊慢特病费用跨省直接结算试点工作的通知》要求,城阳区医保局综合考虑、择优推荐、积极推动,选取城阳区人民医院作为全区首家、全市首批试点医院。经前期系列准备,于2022年7月起,为省外参保人提供高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析四个门诊慢特病病种的直接结算服务。

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    目前,城阳区人民医院是全区首家可同时实现住院、普通门诊、门诊慢特病跨省直接结算业务的异地就医“全能医院”,将有力保障异地参保人员在我区直接就医结算,着实减轻参保人医药费垫付压力,解决跑腿报销问题,提升人民群众医保就医的获得感和满意度。‍


    温馨提示

    青岛市参保人跨省异地就医门诊慢特病费用也实现直接结算啦!

    试点人群范围

    已取得高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析、器官移植抗排异治疗的门诊慢特病资格,并办理了跨省异地就医备案的异地长期居住人员和临时外出就医人员纳入试点人群范围。


    跨省直接结算政策

    1.异地就医直接备案到就医地市或省份,不再备案到具体医疗机构,取消参保人门诊慢特病跨省异地就医定点医疗机构家数限制。


    2.参保人异地备案信息实现住院、普通门诊和门诊慢特病异地就医备案通用。


    3.跨省异地备案人员和省内异地长期居住人员,选择一家本市门诊慢特病定点医疗机构,回本市就诊发生的门诊慢特病费用,直接进行联网结算。


    4.一个年度内,参保人发生的符合医保支付范围的异地门诊慢特病费用,与本市门诊慢特病费用累加计算。


    5.门诊慢特病待遇政策按照《关于贯彻落实鲁医保发〔2021〕46 号文件调整我市异地就医政策有关问题的通知》(青医保发〔2021〕39 号)规定执行。


    6.门诊慢特病费用跨省直接结算时,使用全国统一的门诊慢特病病种代码及病种名称,暂按项目付费方式进行结算,执行就医地的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),执行参保地的医疗保障基金起付标准支付比例、最高支付限额等有关规定。


    办理异地备案方式

    参保人可通过医保服务大厅窗口、基层医保工作站现场办理备案;也可通过青岛市医疗保障局官网、青岛医保微信公众号(小程序)、国家医保服务平台APP、国家异地就医备案(小程序)等网上办、掌上办等多种渠道办理备案。‍


    来源:半岛都市报城阳新闻

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