2022年，青岛市城阳区医疗保障局深入贯彻落实市委、区委“作风能力提升年”活动安排，立足三年取得成效承前启后，锚定五年取得突破接续奋斗，以锻造新时代“医保铁军”为导向，严格落实“严、真、细、实、快”工作要求，坚决立起“凡事讲政治、谋事为群众、干事重实效、成事争一流”作风能力标尺，推动全区医保事业高质量发展，不断增进群众健康福祉。

一、加强组织领导，快速启动开好局

一是发挥领导干部“头雁效应”。全市“作风能力提升年”活动启动以来，局党组先后8次集体学习习近平总书记关于作风建设重要论述指示精神，对标市委、区委要求，全面查漏补缺。局党组成员发挥表率作用，立足实际分析问题，对照自身逐一表态，把态度亮明，把标准拉高，以率先垂范的实际行动发出动员令。

二是制定活动方案“行动纲领”。根据市、区两级活动方案，结合医保工作实际，制定细化实施方案，在原原本本部署规定动作的同时，研究提出12项自选动作，聚力解决医保领域群众急难愁盼问题，在为民办实事上见真章。

三是抓紧责任传导“末梢神经”。坚持活动开展没有局外人，汇编习近平总书记关于医疗保障重要论述和批示指示，印发全体人员并以考促学。建立层层督导机制，推动压力传导到底到边。

二、坚持实字当头，真抓实干提作风

一是以学促思，精心组织“大学习”。理论学习走深走实，局党组书记讲授专题党课《作风建设永远在路上》，开展局领导班子作风能力提升专题学习研讨。业务学习点面结合，建立领导班子专题学习制度，每月至少安排1个专题，由科长对标述讲，领导班子成员提问交流，形成创新创意，创造性推动工作。

二是多方问计，深入开展“大调研”。深入定点机构察访实情，倾听困难问题，共同探讨解决方案。由主要领导带头组成4支调研队伍，“四不两直”深入基层，掌握医保降费政策作用情况、待遇政策落实情况、失能失智患者的家庭期盼等，收集意见建议19条，全部纳入督办事项，为企优环境，为民办实事。

三是碰撞思想，充分进行“大讨论”。坚持在“大学习”“大调研”中穿插进行医保建功“大讨论”，立足医保职能，主动融入和服务经济社会发展大局，形成门诊保障制度改革、长期护理保险创新、院端医保服务升级、医保热线提质增效、基金监管标本兼治等重点工作思路，一张蓝图干到底。

三、突出创新驱动，做足支撑强能力

一是以晨会制度为基础，建立完善“六项制度”（效能建设六项制度）。创新建立每日晨会制度，以科室为单元，充分利用上班前15分钟学理论谈认识、学政策谈落实、学先进谈创新“三学三谈”，坚持不同节点不同侧重，推动学习会、部署会、总结会、自查会、探讨会、团建会“六会合一”，目前已覆盖全部9个科室和100%工作日。在此基础上，不断丰富完善“效能建设六项制度”（日晨会、周小结、月调度、季评比、年考核及效能日志），构筑作风能力提升的“四梁八柱”。

二是以轮岗实训为抓手，加快锻造新时代“医保铁军”。新进人员安排窗口锻炼，上好医保“第一堂课”，强化服务群众的责任担当。加强业务骨干轮岗实训和挂职锻炼，安排干部赴上级部门和综合性部门跟班学习，加快培养“多面手”，形成年轻干部人才梯队，保障接续奋斗。目前已安排4批次16名工作人员，占到中层干部、年轻干部的70%。

三是以热线体悟为依托，持续提升“服务质效”。开展“今天我当班”民声热线体悟活动，组织40余名机关干部轮流到“e路阳光”医保话务平台“零距离”接听群众来电，收集群众反映的5方面90余个问题，充分吸收群众对优化流程、改进工作的意见建议28条，同步加强接线人员业务培训，提高服务群众工作本领，建设群众满意服务型机关。

四、聚焦成果转化，攻坚克难促发展

一是坚持人民至上，提高参保群众“满意度”。着力提升群众体验，推进医保服务场景和经办队伍标准化建设，创建首批省级医保经办服务标准化窗口，为群众营造标准规范的服务环境。提高长期护理保险经办质效，全市率先开展长期护理保险百岁老人待遇预评估、新增患者远程评估等模式，2800余名失能失智人员从中受益。

二是强化改革思维，打通影响体验“中梗阻”。针对门诊保障群众获得感不强问题，积极推进社区门诊保障制度改革试点，7.3万人参加试点，门诊平均报销比例提高6个百分点，群众满意度明显提高。针对群众反映的看病贵问题，在城阳区人民医院启动DRG付费，次均住院天数等实现下降，目前新增5家定点医院申请DRG付费，有力推动“医、保、患”三方共赢。

三是锚定走在前列，争做医保发展“急先锋”。实施医保基金监管“智治”工程，智能筛查和智能监控等措施形成点面结合优势，年度追回医保基金规模迈上千万元台阶，荣获省级医保基金监管宣传工作先进单位等称号。坚持“走上门、主动帮”，线上线下一体推广医保电子凭证，全区激活率达到71.9%，目前位列全市第一，医保就医购药跨入“码时代”，参保人更加方便省心。

通讯员 王子晴