5月9日启动!2022年度琴岛e保来了
2022-04-26 15:42:14 城阳融媒
  • 今天,

    市医保局召开的
    “琴岛e保”媒体通气会上获悉,
    “琴岛e保”第一年的理赔期
    将于今年6月30日到期,
    2022年度的投保续保工作
    将于5月9日如期启动。

    据悉,“琴岛e保”首年运行良好,全市投保人数超过211万人,投保率达24%,投保人数居全省前列。通过社会医疗保险和“琴岛e保”等互为补充保障模式,对发生赔付的投保人个人自负比例平均下降约12%,其中单笔赔付最高金额为32.94万元,个人累计最高赔付金额为47.39万元。2022年度,琴岛e保将下调部分保障责任的起付线,扩增“清单”,提高“比例”,取消“等待期”。





    “琴岛e保”统一执行

    每人每年139元的保费标准。

    我市采取线上投保的方式,

    支持使用医保个人账户支付。

    按照“琴岛e保”的既定周期,
    我市将于2022年5月9日
    启动第二年的投保续保工作。

    第二年度,“琴岛e保”投保有两大重点工作,即提高投保率,即做大“蛋糕”,这是“琴岛e保”能够可持续发展的前提,也是不断提高投保人待遇保障的重要基础;进一步优化保障责任,即切好“蛋糕”, 让更多的投保人受益,这是“琴岛e保”可持续发展的关键,也是惠民保的应有之义。

    在今年1月份进行第一次产品优化的基础上,按照市医保局进一步释放待遇、提高理赔可及性的要求,共保体结合年度理赔情况开展了第二轮保障责任的优化调整工作,拟从今年7月1日第二个投保年度执行。

    第二轮投保年度“红利”
    包括以下几方面
    ↓↓

    降低“门槛”,继续下调部分保障责任的起付线。比如对续保人员,责任一、责任二累计合并起付线由1.8万元降至1.7万元,白血病患儿起付线由1.8万元降至1万元,责任三医保范围外起付线由1.8万降至1.6万元。


    扩增“清单”,增加目录外药品种类。比如,责任三的目录外正面清;药品扩增至2000种,责任四的抗癌药等高值特药特材扩增至40余种;


    提高“比例”,罕见病用药不再区分是否既往症患者,报销比例与其他人员相同;


    取消“等待期”,为鼓励广大投保人积极投保,新投保及续保的均不设待遇等待期,让新投保者享受一个年度完整的保障。


    来源:青岛日报

全部评论
延伸阅读
下载“爱城阳”
给你更多精彩!
×