2月23日，上马街道社区卫生服务中心特邀城阳区人民医院内分泌专家饶小胖主任到中心坐诊,对控制不满意的患者进行免费体检，包括血压、血糖、血脂、尿微量蛋白等项目。针对检验数据，对患者进行针对性地合理用药指导和并发症评估，为病人诊治的同时进行基层帮带指导，提升中心和卫生室的诊治水平。

义诊活动结束后,饶主任对上午诊治的患者进行总结分析,指出三高共管的重点在于基层健康教育宣传到位，难点在于并发症的筛查和评估。随后对急需评估的患者进行重点病例解析，同时就提高病人依从性、如何规范“三级协同”等焦点难点问题进行汇总分析，提出进一步的整改方案，提高中心及卫生室医师的专业技术技能。

区卫健局基层卫生健康中心负责人韩艳丽强调，通过“三高共管，六病同防”管理模式，逐步落实基层首诊、专科护航、规范诊疗，及时干预筛查并发症，提高慢病人群生活质量。要求在现有工作基础上，持续推进基本医疗和基本公卫的紧密融合，引领带动居民主动参与三高共管管理，让优质医疗资源普惠共享。

上马中心自开展“三高共管”工作以来，对家医签约的三高患者实施规范管理。对血糖、血脂、血压控制不满意的申请城阳区人民医院进行协同诊疗服务，将病例上传或病例病人同步进行系统转诊，由上级医院进行用药指导，形成社区（村）集体卫生室、中心指导团队、城阳区人民医院专业团队三级协同诊疗的“医共体”慢病综合服务模式。

下一步，为更有效管理“三高”患者，打造三级医院和基层医疗团队之间的桥梁，相互协助、取长补短，中心将不断深化“放管服”改革，定期邀请医院专家团队坐诊，提升患者依从性的同时提高患者满意度。

通讯员 韩苏