近日，城阳区医疗保障局成立联合检查组连夜采取“不打招呼、直入病房”的形式对我区部分住院定点医疗机构进行突击夜查，这是我区开展的第二轮突击夜查专项行动，重点针对“挂床住院”、“虚假病情”、“伪造病历、票据”等违法行为进行集中整治。

为切实维护医保基金安全，严厉打击“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗保行为，持续深入推进医疗保障领域群众身边腐败和不正之风整治行动，进一步落实“我为群众办实事”主题实践活动，自7月8日以来，区医保局专人专项成立联合检查组，检查定点住院医疗机构落实医保服务协议落实情况。截至目前，已开展突击夜查行动8次，检查医疗机构15家。在夜查中发现，我区医疗机构均能保证较高的住院病人在床在位率，医保服务协议各项规定落实情况良好，运营方面总体较为规范。在检查中，发现部分机构存在病历书写不规范、床头牌信息不完整、患者一览表格未标注医保标识等问题，针对发现问题现场督促整改，并依规惩处。

基金监管是医保工作的大事要事，医保基金关系到人民群众的切实利益，必须严厉打击欺诈骗保行为。今年以来，区医保局按照省、市的工作部署和要求，通过交叉检查、飞行检查、自查自纠、专项稽核、智能监管、双随机一公开等多样化的检查形式，持续推进医保基金使用规范化、合理化，提高监管的精准度和时效性。坚持科技赋能推进智能监管，采用“住院人员身份智能识别系统”智能稽查，进行平台数据分析，比对住院信息，精准匹配，高效完成检查工作。今年以来已扣拨和追回医保基金1160万元，暂停相关医保业务2家，处理违规医保医师7人。

下一步，区医保局进一步加强医保基金监管力度。坚持问题导向，通过费用审核、日常监管、投诉举报和大数据分析等多个监督渠道，深挖细究，精确锁定各类主体的违约违规违法行为，分类施策，对欺诈骗保行为“零容忍”，以严格的监管保障人民群众的“看病钱”“救命钱”不被侵害。

通讯员：孙晓梅