全市DRG付费国家试点工作首场区市巡讲培训会在城阳举行
2021-07-20 17:42:21
  • 7月20日,青岛市医疗保障局在城阳区举办全市DRG付费国家试点工作首场区市巡讲培训会。进一步加强全市各定点医疗机构医疗费用结算管理工作,提高各定点医疗机构病案数据质量,确保按DRG付费稳步进行实际付费。

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    会议通报了全市定点医疗机构医保数据质量情况,对城阳区在DRG试点工作中取得的成绩给予肯定,详细介绍了青岛市DRG付费方案、结算办法、经办规程和考核办法等方面的内容,展示了DRG支付方式运行的全流程。通过此次培训,参会人员深化了对DRG付费知识的理解,掌握了实际工作中需要的方法和技巧,对今后推进试点任务起到了积极作用。

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    会议要求,要进一步完善DRG运作机制,夯实数据基础,提升病案分组质量,确保各医疗机构DRG平台的数据采集、分组、费用结算流程执行无误、运行顺畅,努力打造一支专业能力强、管理水平高的DRG管理队伍,高质量推动DRG付费工作,努力实现全市医疗保障领域更高质量、更有效率、更加公平、更可持续、更为安全的发展。

    据了解,DRG是按照临床诊疗相似、资源消耗相近这两个维度,参考合并症、并发症等因素,将病例划分到若干诊断组进行管理的体系,DRG付费就是基于这种分组方法的支付方式,按照同病组同费用原则,向医院支付医疗费用的付费方式。DRG是国际公认的医疗服务质量管理工具,具有病种覆盖全面、医疗成本可量化、医疗质量可比较、医保支付可调控等特点。通过DRG付费的杠杆作用,可加快分级诊疗体系的形成,促进所有医院转变行为方式、主动控制成本,提升医疗服务水平,形成医保部门、医疗机构和群众三方共赢的良好局面。

    2019年,青岛市成为DRG付费国家试点工作30个试点城市之一,按照国家医保局“规范管理、模拟运行、实际付费”三年三步走行动方案,2021年实现实际付费。前期选择包括城阳区人民医院在内的18家定点医院先行先试。试点工作启动三年来,城阳区医保局与城阳区人民医院两个工作专班形成合作攻坚团队,稳扎稳打,树牢“一盘棋”思想,遴选业务骨干至全市工作专班集中办公学习,全程参与核心工作,统筹我区试点任务,始终做到与全市试点工作步调一致,提前半年实现实际付费。

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    城阳区医保局将以此次培训会为契机,顺势而为、乘势而上,牢牢抓住DRG这个医保支付方式改革的牛鼻子,提高认识,坚定信心,明确职责,精准施策。扎实推进DRG付费稳步落地,为下一步试点扩围打下坚实基础,助推城阳医保事业再上新台阶。


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