城阳区医疗保障局全力构筑抗击疫情“医保网”
2020-02-02 08:43:54 城阳融媒
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    在抗击新型肺炎这场战役中,城阳区医疗保障局迅速行动,全面落实国家和省、市、区有关部署,主动扛起疫情防控的医疗保障责任,全力支持打赢疫情防控阻击战。

    一、不折不扣落实国家医保局“两个确保”,全力开展疫情应对与救治保障

    为确保患者不因费用问题得不到及时救治,确保定点医疗机构不因医保总额预算管理规定影响救治,城阳区医疗保障局自2020年1月23日起,在全市率先对定点医疗机构提前预付资金688万元,以应对疫情防控。截止1月31日,累计拨付医保基金1431万元,足额保障患者救治费用。

    二、全力以赴,做好本区肺炎疫情医疗保障工作

    自1月23日全区新型冠状病毒感染肺炎防控指挥部第1次会议以来,城阳区医疗保障局召开党组紧急会议四次,联合区财政局、区卫生健康局,制定下发《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障工作的紧急通知》及补充通知,明确以下几点:

    (一)是扩大医疗保障范围,实行免费救治。在按要求做好确诊患者医疗费用保障的基础上,疫情流行期间,对于卫健部门确定的疑似患者,实行免费隔离治疗。对未参保缴费的疑似和确诊患者,实行补缴补报处理,取消医保待遇等待期限制;

    (二)是取消报销目录限制,满足患者救治需求。对疑似患者和确诊患者使用符合卫生健康部门新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案要求的药品、诊疗项目和可单独收费一次性医用耗材,全部临时纳入医保报销范围,并统一执行甲类报销政策,取消自付比例和支付范围限制;

    (三)是全力做好资金保障,减轻定点医疗机构垫付压力。对定点医疗机构提前预付一定资金,并据实及时追加;定点医疗机构对疑似患者和确诊患者实行免费医疗,个人不交住院押金,不进行医疗费用结算;

    (四)是简化经办服务流程,避免交叉感染。最大程度实施“不见面”办理,通过多种渠道,宣传、引导、指导参保单位和广大参保人进行网上办理,确需现场传递材料的,可采取邮寄、容缺受理、告知承诺等方式灵活处理;异地就医备案手续一律通过系统上传或电话备案;对高血压、糖尿病等病情稳定并需要长期服用固定药物的慢性病患者,根据病情需求取药量放宽到3个月;(五)是协同做好有关工作。对防控疫情所需的药品和医用耗材,在省级平台不能保障供应的情况下,允许定点救治医院先在网下采购应急使用,不受网下采购金额比例限制;同时,密切关注相关药品价格和供应变化情况,对于供应和价格情况异常的,及时通报移交相关部门。

    三、遵照特事特办、急事急办的原则,及时开通医保绿色通道

    城阳区医疗保障局积极对接市局,在疫情防控期间将口罩等防控用品纳入医保个人账户金(医保卡金)支付范围,参保人购买“口罩”、消杀用品和与疫情防控相关的费用,可用医保卡金刷卡消费,待疫情结束后按照原规定执行,届时将另行通知;同时对各定点零售药店开展稽查工作,督导各定点零售药店按协议要求使用社保卡刷卡消费,稽查收取附加费用或无故拒绝持卡人的合理刷卡消费等行为,确保在疫情防控期间参保居民正常、合理医疗消费需求。

     


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