洪涝灾害预防性消毒技术指南
（2017年版）
一、工作原则
（一）应根据传染病预防的需要，有针对性地及时开展清洁卫生与预防性消毒工作，以消除洪涝灾害对人类健康的不良影响。
（二）消毒工作应在消毒专业人员指导下由有关单位和人员进行。根据灾情及当地传染病发生风险制定防疫消毒方案，确定消毒范围和对象，尽可能选择消毒效果可靠，简便易行，对人畜安全、对环境没有严重污染的消毒方法。工作人员必须了解各种消毒剂的使用方法及注意事项，正确实施消毒措施。一般不必对无消毒指征的灾区外环境、交通道路、路面、交通工具、帐篷等进行喷洒消毒，防止过度消毒现象的发生。
（三）从事现场清污、消毒人员注意个人防护，进行现场消毒时应阻止无关人员进入消毒区。
（四）一般情况下，外环境以清污为主，重点区域清污后再行消毒处理。清污所产生的大量垃圾应及时清运，严禁倾倒河中。
（五）加强重点区域消毒工作, 灾民安置点、医院、学校、幼儿园、集贸市场等与人们生活工作密切相关的场所是卫生处理重点区域。重点场所室内环境和物体表面清污后消毒，空气以通风为主，人员密集场所室内环境和物体表面可定期消毒。对受淹水源、厕所、牲畜养殖场所等也应全面进行消毒。
（六）保护水源，注意饮水安全,加强受灾地区饮用水消毒与水质监测工作；做好餐饮具、瓜果、蔬菜消毒与清洗保洁工作。
（七）做好动物尸体的处理。
（八）及时清除和处理日常生活垃圾、粪便。对设置的临时厕所、垃圾堆集点，必须有专人负责，做好粪便、垃圾的消毒、清运等卫生管理，必要时采用药物杀虫，控制蚊蝇孳生。
（九）加强灾区腹泻和发热症状监测，如发现疫情应及时做好疫点消毒工作。疫点消毒按照GB27953《疫源地消毒剂卫生要求》、GB19193《疫源地消毒总则》相关要求进行。
（十）待灾后恢复常态或通过预防性消毒确定消除健康影响方可终止预防性消毒工作。
二、消毒对象与方法
（一）环境
1．对室内外进行彻底的环境清污，在改善环境卫生基础上进行一次彻底消毒处理。做到先清理、后消毒、再回迁。
2．居家、街道、社区、安置点等场所物体表面、墙壁、地面可采用500mg/L有效氯消毒液，或200mg/L二氧化氯，或200mg/L过氧乙酸进行喷洒、擦拭消毒，作用30min；如选用其它消毒剂可参照GB27952《普通物体表面消毒剂的卫生要求》进行。临时安置点启用期间每天定期消毒1～2次；在无疫情情况下，不用对室内空气进行消毒剂喷雾消毒，应保持室内空气流通，以自然通风为主，通风不良的场所可采用机械通风。
（二）饮用水
1．集中式供水，未被破坏的自来水厂，按照GB5749《生活饮用水卫生标准》执行，并加强水源水和末梢水的监测。
2．集中供水点有条件的首选净水消毒设备进行生活饮用水消毒，对临时集中供水设施、设备，应添加饮用水消毒剂。使用含氯消毒剂处理时，作用30min后，出水口余氯量不应低于0.3mg/L，使用二氧化氯处理时出水口余氯不应低于0.1mg/L。
3．使用槽车（如消防车、绿化工程用水车、洒水车等）临时供水的，应灌装符合GB5749要求的水，槽车在每天使用前应进行清洗消毒。
4．分散式供水，如直接从江、河、渠、溪、塘、井、涌泉等水源取用水者，可采用含氯消毒剂消毒，具体消毒方法参照附录5-1。
（三）餐、饮具
餐、饮具清洗后首选煮沸消毒，煮沸时间应在15min以上。也可使用消毒剂进行浸泡消毒，如用250mg/L～500mg/L有效氯消毒液浸泡30min，消毒剂浸泡后应以清洁水冲洗干净。临时避难所、临时安置点公共使用的餐饮具每次使用前均应消毒并保洁。
（四）生活用品
家具、卫生洁具、办公用品等清污后，用浓度为500mg/L的有效氯溶液采用冲洗、擦拭、浸泡方式，作用30min，或采用200mg/L二氧化氯、200mg/L过氧乙酸、1000mg/L季铵盐类消毒剂进行消毒处理，消毒时间15min～30min。消毒后再用清水擦拭干净。
（五）瓜果、蔬菜
受淹新鲜的瓜果、蔬菜清洗后可用含氯消毒剂100mg/L～200mg/L作用30min，50mg/L～100mg/L过氧乙酸或酸性氧化电位水作用10min，5mg/L～10mg/L臭氧水作用10min，消毒后均应再用清水冲洗干净。
（六）手和皮肤
1．参与灾后环境清污、动物尸体处理等工作后均应进行手卫生消毒，可选用碘伏1000mg/L或含醇复合消毒剂原液滴于手掌3mL，两手搓擦1min～3min。
2．因长时间洪水浸泡造成皮肤红肿、损伤者应及时就医，也可用碘伏1000mg/L或其它皮肤消毒剂进行涂抹消毒。
（七）尸体
1．对环境清理中清出的新鲜动物尸体应尽快深埋或火化，对已经发臭的动物尸体，可用5000mg/L～10000mg/L有效氯消毒剂或2000mg/L二氧化氯喷洒尸体及周围环境，去除臭味并消毒，然后再深埋处理。
2．尸体埋葬的场所应由当地政府指定，不得随意乱埋。地点应选择地势高，地下水位低，远离水源及居民点的地方，选择人口密集区的下风向。挖土坑深2m以上，在坑底撒漂白粉或生石灰，把动物尸体投入坑内，再用干漂白粉按20～40g/m2洒盖于尸体上，然后覆土掩埋压实。
3．遇难者的尸体一般不会引起传染病的流行，或对公共卫生构成威胁，但对于已腐烂发臭的尸体，在裹尸袋内要适当喷洒漂白粉或其他消毒除臭剂，尸体的包裹要尽量严紧结实，在移运和处理过程中应遵循既要防止传播传染病、又要防止污染环境的卫生原则。要求对尸体用塑料尸袋包裹严密，不漏异味，不渗出腐败液体，及时送往火化场处理。
4．尸体清理后需要对其场所进行消毒处理，可选用1000mg/L～2000mg/L含氯消毒剂喷洒消毒，作用30min～60min。
5．运送尸体的交通工具可采用1000mg/L～2000mg/L有效氯消毒液，或其他有效的消毒剂溶液喷洒，作用30min～60min。如遇较大量体液等污染的情况，应先采用5000mg/L～10000mg/L有效氯消毒剂去污染后再用前法处理。车辆、工具每次使用后应消毒。
（八）垃圾点、公厕
1．对于一般生活垃圾无需进行消毒处理，要求做好卫生管理工作，日产日清。含有腐败物品的垃圾喷洒含有效氯5000mg/L～10000mg/L消毒剂溶液，作用60min后收集并进行无害化处理。
2．对于选择合适地点挖建的简易厕所，厕所应建有围栏和顶盖，避免雨水漫溢粪便污染环境，厕所内可定时泼洒20%漂白粉乳液以除臭并消毒。当粪便达便池容积2/3时，应及时使用漂白粉覆盖，表面厚度达2cm，再加土覆盖，另建厕所。遇有较为分散、野外随地排便情况，可按粪便量的1:10加入漂白粉，作用24h后再清除。
汛期防疫消毒注意事项
近期我市受台风等因素影响，许多地方正处于汛期，湿度大、温度高，水、食品等容易受到微生物的污染，可能会对人体健康产生不同程度的危害。为有效保护群众生命安全和身体健康，确保“大灾之后无大疫”，各级卫生行政部门已周密部署洪涝灾后卫生清扫和防疫工作，作为个体也应注意：
一、饮水卫生
1.尽量使用市政供水或集中供水、瓶装水或经行政部门认可的饮用水（净化设备现场制备或送来的桶装水）。
2.不喝生水、来源不明或被污染的水等， 饮用水的消毒尽量用煮沸的方式进行，化学性消毒应在专业人士指导下进行。
3.若原用井水等确认受到破坏或污染严重时应立即停止使用，被污染的水井等待水退后经彻底清洗消毒并经评估合格后方可恢复供水。
4.缸、桶、盆等盛水器具要经常消毒，消毒后用干净的水冲洗。
5.自觉保护生活饮用水水源及环境，在指定地点堆放生活垃圾、倾倒生活污水、大小便，防止污染水源。
二、饮食卫生
1.做到不吃腐败变质的食品、不吃淹死的家禽家畜等。
2.不使用来源不明或被污染的水洗瓜果、碗筷等。
3.尽量不生吃海水产品，生熟食品要分开，食物要煮熟煮透。
三、环境卫生
1.水淹地区的村庄和住户在水退后应彻底进行室内外环境清理，先清理垃圾及淤泥，再实施消毒、杀虫、灭鼠。居家应打开门窗，通风换气，清洗家具，对室内日常生活用品可进行煮沸消毒或在日光下曝晒，有条件时，可用2%～5%的洁灭净洗消液将衣被浸泡15～20分钟后再进行洗涤。
2.及时修复被洪水淹没的公厕、垃圾收集站点的设施，并进行消毒处理。不随地大小便、乱扔垃圾。
4.对环境清理中清出的家畜家禽等尸体应用漂白粉或生石灰处理后进行深埋处理。地点应选择地势高，地下水位低，远离水源及居民点的地方。挖2米以上深坑，在坑底撒漂白粉或生石灰，把动物尸体先用10％的漂白粉上清液喷洒（200mL/m2），作用2小时后，装入塑料袋，投入坑内，再用干漂白粉按20～40g/m2洒盖于尸体上，然后覆土掩埋压实。
四、养成良好卫生习惯
1.做到饭前便后要洗手，把住“病从口入”关，尽量采用经处理的流动水洗手，洗手时可用肥皂或洗手液充分搓洗，若条件不允许，也可采用免洗手消毒剂。
2.合理饮食，多喝水，合理安排作息时间。
3.汛期，应尽量减少接触人畜动物尸体和经地表水浸泡的家具、衣物等物品，必要时应采取相应防护措施。
五、注意病人的管理
1.家中出现病人应及时就医。
2.传染病患者及带菌者应注意隔离治疗。
3.对厕所和病人呕吐物、地面、衣物等进行严格消毒。肠道传染病人的粪便，按5份与消毒粉1份的比例，搅匀2-4小时后，倒在指定地点掩埋。
洪涝灾害后病媒生物防控建议
洪涝灾害之后，常常给人们的居住环境遗留下大量的积水、垃圾和污物，致使蚊、蝇、鼠大量孳生、密度快速增长，，同时也增加了与人们的接触，易造成虫媒传染病及肠道传染病的发生。为有效控制洪涝灾区的病媒生物，切断传播途径，防止传染病暴发流行，应掌握病媒生物防制特点，及时采取有效的防控措施。
一、病媒生物孳生特点
洪水退后将会出现许多大大小小积水，形成大量蚊虫孳生繁殖的场所；洪水中淹死的牲畜、垃圾、粪便等会腐败、霉变，成为蝇类大量孳生繁殖的场所；洪涝过后，由于环境的改变，局部范围内鼠类密度会发生骤增，导致鼠类传染病发生的风险。洪涝灾害后，人与蚊、蝇、鼠等病媒生物接触的机会增多，易造成鼠传传染病的发生，因此，洪涝灾害后应加强灭蚊蝇和灭鼠工作。
二、病媒生物防控要点
洪涝过后病媒生物防控应以环境治理为主，辅以个人防护、物理防治和化学防治措施。灾后应发动基层组织，动员广大群众，大力开展管水管粪管饮食、灭蚊灭蝇灭老鼠及环境卫生清理等爱国卫生运功，对街道、院落、圈舍等重点场所和重点环节进行集中整治，广泛开展清除垃圾、疏通沟渠、排除积水等清理工作，对污泥、生活垃圾、人畜粪便、腐烂植物和动物尸体进行无害化处理，防止蚊蝇孳鼠生，最大限度减少洪水灾后病媒生物性传染病的传播和流行。
（一）洪灾过后如何灭蚊
蚊子是乙脑、疟疾、登革热等传染病的主要传染源。雨后各种积水增加，蚊虫孳生地增多，在雨后大约10天左右蚊虫密度将会形成一个高峰期，主要表现在人被叮的次数增加，同时被感染各种蚊媒传染病，如流行性乙型脑炎（俗称大脑炎）、登革热等机会增加。因此，洪涝过后灭蚊的关键是消除各种积水。
1.填平：利用泥土、石头等废弃物填平沟渠、水坑、洼地，消除蚊孳生场所。
2.疏通：灾后环境中遗留的暂时不能清除的沟、渠水体，要尽快疏通流动，减少蚊幼孳生。
3.清除：对小型容器，如瓶瓶罐罐、纸盒、轮胎、各类废弃的积水容器等予以彻底清除和破坏。
4.灭蚊幼：对无法清除的水体和容器，投放灭蚊幼剂杀灭水中的蚊幼。
5.灭成蚊：成蚊虫密度较高时，需结合化学防治快速较低蚊虫密度。
6.个体防护 应在住处装纱门、纱窗、蚊帐、睡觉点燃蚊香（或电热蚊香）等或在身体暴露部位涂抹驱蚊剂。
（二）洪灾后如何灭蝇
苍蝇是甲肝、霍乱、伤寒、痢疾等传染病的主要传染源。洪涝过后，留下大量垃圾污物、动物尸体及粪便，成为苍蝇的孳生地 因此灾后灭蝇应尽快清除各种垃圾，彻底消除苍蝇孳生地，防止苍蝇大量孳生繁殖。
1.及时清运垃圾、填埋动物尸体。
2.家庭生活垃圾要注意装袋封存，日产日清，防止散落；
3.成蝇可采用拟除虫菊酯类药物进行化学消杀。，
（三）洪灾后低洼区如何灭鼠
老鼠能传播流行性出血热、钩端螺旋体等传染病。大雨过后鼠洞被淹没，易造成老鼠向地势较高处和居民居住区聚集，造成疾病的发生和传播。
1.灾后清洁环境、堵鼠洞、清除散落的生活垃圾，鼠尸要统一挖坑深埋。
2.化学灭鼠：对居民区、垃圾堆、废墟等重点防鼠场所，投放蜡块毒饵。毒饵应投放于垃圾、废墟等隐蔽区域，或直接投入鼠洞，居住区周围应投放于毒饵站内。切忌使用剧毒鼠药。
3.物理灭鼠： 可以采用鼠夹、粘鼠板布放在老鼠经常活动的地方进行杀灭。
（青岛市城阳区爱国卫生运动委员会 2019.8.11）
